[후원신청서 접수기관]   홍익영아원

신청유형(필수)

▢  신규신청   ▢  계좌변경   ▢  기타(              )     (√표시)

후원자 정보(필수)

성명(단체명)

휴대전화

이메일

주소

(          )

기부금영수증 신청 여부(필수)

▢ 예(성명:                    주민등록번호 :               -                )

▢ 아니오(성명:                생 년 월 일  :               )

신청을 희망하시는 분은 연말정산 간소화 서비스를 통해 기부금내역을 확인하실 수 있으며 개인정보는 본 목적에만 사용됩니다.

후원금액(√표시)(필수)

▢ 월 10,000원   ▢ 월 20,000원   ▢ 월 30,000원   ▢ 월 40,000원   ▢ 월 50,000원   ▢ 기타(월             원)

후원금 송금방법(자동이체) ▢

자동이체일

▢ 5일  ▢ 15일  ▢ 25일      (√표시)

※ 출금신청 시, 금융결제원에서 ‘아동권리디딤씨앗’으로 문자 발송/신청일자 출금 실패 시 월말에 재출금

은행명

계좌번호

예금주명

(□후원자와 동일)

예금주 생년월일

(□후원자와 동일)

후원금 송금방법(무통장입금) ▢     예금주 : 아동권리보장원

▢  국민  011201-04-214048     ▢  농협  317-0018-8213-91     ▢  우리  1005-503-870563

후원아동정보

후원아동명

디딤씨앗통장 계좌번호

금액

보호유형

(예) 시설보호        가정위탁

소년소녀가정    공동생활가정

장애인시설      가정복귀

기초생활수급자

∎ 개인정보 수집· 이용, 제공 동의서 개인정보보호법 제15조, 제17조 및 제22조 규정에 따라 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보 수집· 이용에 관한 동의사항                                          동의함□     동의하지 않음□

본인은 아동권리보장원은 「디딤씨앗지원사업」참여에 따른 실적을 관리하기 위한 목적으로 상기 개인정보를 수집하여 본인이 철회 시까지 보유 및 이용하는 것에 대하여 동의합니다.

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 「디딤씨앗지원사업」참여가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

2. 개인정보 제공에 관한 동의사항                                                동의함□     동의하지 않음□

아동권리보장원은 상기 개인정보와 관련하여 귀하께서 요청하신 출금일에 요청금액이 자동이체될 수 있도록 금융결제원에 동 개인정보를
제공하여 처리하며, 본인이 철회시까지 보유 및 이용됩니다.

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 「디딤씨앗지원사업」참여가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

3. 고유식별정보의 처리에 관한 동의사항                                          동의함□     동의하지 않음□

본인은 상기 본인의 고유식별정보(주민등록번호)를 상기 목적으로 위와 같이 처리하는 것에 동의합니다.

※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 「디딤씨앗지원사업」참여가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

※ 만 14세 미만 후원자의 경우 반드시 법정대리인의 동의가 필요하며, 다음 항목을 작성하여 주시기 바랍니다.

• 가입자와의 관계(         ) / •  법정대리인 주민등록번호(                     ) / • 법정대리인 성명(           )

본인은 디딤씨앗통장(아동발달지원계좌) 사업에 동참하고자 위와 같이 후원을 신청합니다.

20     년       월       일   신청인                    (서명)

★ 아동권리보장원은 지정기부금단체이므로 연계된 디딤씨앗통장 후원금은 소득세법과 법인세법에 의해 연말 소득공제 혜택을 받으실 수 있습니다.

제출처: 아동권리보장원 자립지원부

· 이메일: adongcda@ncrc.or.kr

· 팩  스: 02-6283-0499

디딤씨앗통장이란? 아동(보호자, 후원자)이 매월 일정 금액을 저축하면 국가(지자체)가 1:1 정부매칭지원으로 월 최대 5만원까지 같은 금액을 적립해 줌으로써 아동이 준비된 사회인으로 성장⋅발전할 수 있도록 돕는 「자산형성지원사업」입니다.	지원아동 • 시설보호아동 • 가정위탁보호아동 • 소년소녀가정아동 • 공동생활가정(그룹홈)아동 • 장애인시설보호아동 • 가정복귀아동 • 국민기초생활수급가정아동 후원금 및 적립금 사용용도 • 학자금 • 기술자격 및 취업훈련비 • 창업지원금 • 의료비 • 결혼자금 • 주거마련비